县级公立医院综合改革相关知识

（一）什么是基本药物？　　

答：基本药物是指能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜，保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。　　

（二）建立国家基本药物制度有哪些积极作用？　　

答：建立国家基本药物制度，保证基本药物足量供应和合理使用，有利于保障群众基本用药权益，转变“以药补医”机制，也有利于促进药品生产流通企业资源优化整合，对于实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民健康，体现社会公平，减轻群众用药负担，推动卫生事业发展，具有十分重要的意义。　　

? ?（三）什么是“药品零差价”？　　

答：药品零差价是指医疗机构在销售药品（中药饮片除外）的过程中，以购入价卖给患者。　　

? ? （四）实行“药品零差价”有什么意义？　　

答：实行药品零差率销售，可真正切断“以药补医”的链条，促进科学就医、合理用药。　　

　??（五）医院实行“药品零差率”销售后，医生会不会多开检查单和治疗单增加病人的医疗费用负担？　　

答：县级公立医院综合改革后，针对医生可能不合理增加检查或治疗等情况，采取相应的措施：一是继续严格考核门诊、住院和每床日均次费用等费用情况，并与绩效考核、医保支付、财政补助挂钩；二是加强医疗质量管理，优化医疗服务行为，通过实施临床路径、处方点评等措施促进医院和医务人员科学诊疗。这些措施可避免医生多开检查单和治疗单。　　　　

（六）县级公立医院综合改革实行药品零差率销售，群众可得到哪些实惠？　　

? ?答：县级公立医院综合改革实行药品零差率销售，可有效遏制医院、医生的逐利行为，从根本上控制了“大处方”以及滥用抗生素的行为，使用药和检查更科学、更合理、更规范，有效降低病人医疗负担。　　

? ?（七）推进县级公立医院综合改革具有什么重要意义？　　

答：县级医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头，是连接城乡医疗服务体系的纽带，直接服务人民。推进县级医院综合改革，并以改革促发展，提升县级医院服务能力，是贯彻落实“保基本、强基层”的必然要求，是缓解农村群众看病难看病贵问题的关键环节，也是统筹城乡卫生发展的重大举措。　　

（八）县级公立医院综合改革试点的总体要求是什么？ 　 　

答：按照“保基本、强基层、建机制”的要求，遵循上下联动、内增活力、外加推力的原则，围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的改革要求，以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行新机制。　　

（九）县级公立医院改革在破除“以药补医”、改革补偿机制方面，将采取哪些措施？　　

答：破除“以药补医”是县级公立医院综合改革的关键环节，鼓励探索医药分开的多种形式，取消药品加成政策，将试点县级医院的补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿。　　

（十）调整部分医疗服务收费价格后，是否会增加老百姓的负担？　　

答：按照“总量控制、结构调整”的原则，降低药品、检验、大型医用设备检查的同时，合理提高中医、诊查费、护理费、床位费、手术费、治疗费等体现技术劳务价值的医疗服务价格，使医疗机构通过提供优质服务获得合理补偿。调整后的医疗服务收费，按规定纳入医保支付范围，确保群众实际医药费用负担有所减轻。　　

（十一）县级公立医院综合改革过程中，卫生部门具体有哪些措施？　　

答：为确保公立医院综合改革的顺利实施，并取得实效，卫生行政部门将通过科学配置医疗资源，加强临床技术能力建设、卫生人才队伍建设、中医药服务能力建设、卫生信息化建设、医德医风建设，加强医疗费用控制管理、医疗行为管理，推进县镇村卫生一体化，推进深化医疗开放合作战略，深化人事和分配制度改革，实施惠民便民举措等一系列措施，确保公立医院综合改革的有效实施。